«Кашляй сильнее — и переживёшь инфаркт в одиночку»: сообщение из WhatsApp в Египте, которое опровергает медицина

Второй час ночи, в доме тихо, только жужжит вентилятор. На тумбочке вдруг вспыхивает экран телефона, и полусонная рука тянется его перевернуть: семейная группа в WhatsApp, тётя переслала длинное сообщение, увенчанное красным сердечком и восклицательным знаком, а под ним два слова от неё самой: «На всякий случай, дети». То же самое сообщение несколько месяцев назад пришло от коллеги по работе, ещё раньше — от соседа, а завтра придёт от кого-нибудь ещё. И поскольку тётя добрая и желает только хорошего, племянник читает половину, пишет «Спасибо, тётя» и засыпает, а сообщение продолжает свой путь по другим домам.

Текст от версии к версии немного меняется, но суть одна: вы за рулём или сидите дома один, и вдруг сильная боль в груди отдаёт в руку и челюсть, а рядом никого, кто мог бы помочь. Выход, если верить сообщению, — кашлять сильно и глубоко, примерно раз в две секунды, перед каждым кашлем делая глубокий вдох, и продолжать так, пока сердце не вернётся к нормальному ритму или не приедет скорая. Заканчивается всё обычно фразой, после которой читателю стыдно не поделиться: «Перешли десяти людям — это может спасти жизнь».

Скажем главное сразу, потому что речь идёт о жизни: это утверждение не соответствует действительности, и наш вердикт в рубрике «Правда» — ложь. Кашель никого не спасает от инфаркта. Самая авторитетная инстанция в этом вопросе, Американская кардиологическая ассоциация, на своём официальном сайте заявляет, что не признаёт так называемую «кашлевую реанимацию», и прямо говорит, что её не преподают на курсах сердечно-лёгочной реанимации для неспециалистов по той простой причине, что вне больницы она бесполезна.

Первая беда этого сообщения в том, что оно смешивает два совершенно разных состояния, которые объединяет сердце и разделяет всё остальное. Инфаркт, или инфаркт миокарда, случается, когда закупоривается артерия, снабжающая сердце кровью и кислородом; часть мышцы начинает отмирать, но сердце, как правило, продолжает биться. Остановка сердца — это когда сердце перестаёт биться ритмично или впадает в смертельно опасное электрическое расстройство, и человек теряет сознание и падает за считанные секунды. В первом случае больной в сознании и жалуется на боль; во втором он не жалуется, потому что не может.

Здесь-то сообщение и рассыпается изнутри. Если вас настиг инфаркт, ваше сердце и так бьётся, и кашлять, чтобы заставить его биться, бессмысленно: кашель не открывает закупоренную артерию и не растворяет тромб, о чём кардиологи американской Кливлендской клиники говорят без обиняков: кашель больному с инфарктом не помогает и не должен откладывать звонок в службу спасения. Если же вас настигла остановка сердца, вы без сознания и не сможете ни кашлять, ни, собственно, прочитать это сообщение. Американская кардиологическая ассоциация формулирует просто: такой кашель ничего не даёт тому, кто перестал реагировать.

Откуда же тогда взялась эта идея? Справедливости ради, у «кашлевой реанимации» действительно есть медицинское происхождение, но очень узкое. В больнице, а именно в лаборатории катетеризации сердца, врач может попросить находящегося в сознании и подключённого к мониторам пациента несколько секунд сильно покашлять, когда замечает на экране внезапное нарушение ритма: повышение давления в грудной клетке во время кашля временно поддерживает приток крови к мозгу, пока не вмешается медицинская бригада. Вот и всё: короткая процедура, под наблюдением, по указанию врача, в месте, где прибор для электрического разряда — дефибриллятор — стоит в шаге.

Сообщение взяло это узкое исключение и превратило в общее правило, перенесло его из лаборатории катетеризации на водительское сиденье и в спальню, а врача, экран и аппарат вычеркнуло. Насколько нам известно, это сообщение родилось не в WhatsApp: оно ходило по электронной почте ещё в конце 1990-х, потом кочевало из одного поколения соцсетей в другое, было переведено на множество языков и каждый раз возвращалось всё убедительнее и всё дальше от истины. Его долгая жизнь — доказательство не его правдивости, а того, что страх за близких опережает проверку.

Настоящая опасность не в самом кашле — он в большинстве случаев никому не повредит. Опасность в минутах. Больной с инфарктом теряет часть сердечной мышцы с каждой минутой, пока артерия остаётся закупоренной, а действенное лечение — это вновь открыть эту артерию, катетером или препаратами, растворяющими тромб, в больнице. Для человека с остановкой сердца единственная надежда вернуть сердцу биение — электрический разряд и немедленная реанимация, а не кашель. Каждая секунда, которую человек тратит на попытки прокашляться «в правильном ритме» вместо того, чтобы позвать на помощь, — это секунда, снятая со счёта его сердца.

И поскольку сообщение строит свой страх на мысли, что вы «один и никто не поможет», важно напомнить: в Египте есть один номер, который должен стать первым, что сделают ваши руки, — 123, горячая линия скорой помощи. На момент написания этих строк экстренная служба скорой помощи в Египте полностью бесплатна: Египетское управление скорой помощи подтвердило, а официальный представитель Министерства здравоохранения и народонаселения передал 10 октября 2024 года, что первая помощь и перевозка экстренных пациентов — в том числе с остановкой сердца, в коме и пострадавших в авариях — в ближайшую больницу остаются бесплатными круглосуточно по горячей линии 123, а объявленные тогда расценки касаются только неэкстренных услуг, таких как медицинское сопровождение мероприятий и перевозка пациентов после выздоровления.

Что же делать, если вы один и чувствуете давящую боль в груди, одышку, боль, отдающую в руку, челюсть или спину, холодный пот и внезапное головокружение? Немедленно звоните по номеру 123 и чётко скажите, где вы и что чувствуете. Затем сядьте или лягте в безопасном месте, по возможности откройте дверь квартиры, чтобы к вам смогли попасть медики, и не пытайтесь сами вести машину в больницу: потеря сознания за рулём превращает ваш приступ в катастрофу и для вас, и для окружающих. Если оператор скорой по телефону или ваш врач посоветует принять таблетку аспирина — примите; но по собственной инициативе не пробуйте рецепты из рассылок.

Если же вы свидетель, а не больной, и видите, как человек падает у вас на глазах, не реагирует и дышит ненормально, звонок по номеру 123 остаётся первым шагом; попросите оператора скорой подсказать, что делать до приезда машины, и не кладите трубку, пока вам не подтвердят, что вызов принят. Не тратьте время на то, чтобы просить больного покашлять: тот, кто не реагирует, вас не слышит. А лучше всего поищите поблизости настоящие курсы сердечно-лёгочной реанимации, потому что именно этот навык, а не сообщение из WhatsApp, действительно спасал жизни.

Читатель может спросить: а что плохого в том, чтобы переслать сообщение на всякий случай? Плохо то, что оно не добавляет никакой информации, а подменяет верные сведения неверными, которые выглядят более «практичными». Оно говорит больному, что решение у него в руках, и тот откладывает вызов помощи; оно говорит его родным, что они сделали своё дело уже тем, что переслали. Настоящая предосторожность — чтобы каждый в доме помнил номер 123, знал признаки инфаркта и понимал, что дорога в больницу куда короче, чем дорога к «правильному ритму» кашля.

Завтра, во Всемирный день сердца, мы вернёмся к общей картине в отдельной статье о болезнях сердца в Египте и питающих их факторах риска — с цифрами и их источниками. А это расследование намеренно остановилось на одном утверждении и одном сообщении, потому что в критическую минуту одно сообщение может оказаться опаснее всей статистики вместе взятой.

Вернёмся к светящемуся телефону на тумбочке. Утром племянник увидит, что тётино сообщение собрало красные сердечки от половины семьи и что до конца его не дочитал никто. Лучший ответ, который не обидит тётю и не даст сообщению идти дальше, — короткая записка в той же группе: «Тётя, кашель при инфаркте не помогает, это говорит сама Американская кардиологическая ассоциация. Что реально помогает: звоним 123 — скорая бесплатная, — сидим и за руль не садимся». Такое сообщение не перешлют десять человек, но оно может спасти жизнь, когда после полуночи загорится другой телефон, а на другом конце будет человек, у которого болит в груди.