Противостоять жаре: как распознать тепловой удар и защитить рабочих и пожилых людей египетским летом

Египетское лето долгое и беспощадное: с мая по сентябрь температура на большей части страны регулярно поднимается выше 35 градусов, а в Верхнем Египте может переваливать за 45. На побережье влажность делает даже умеренную жару куда более тяжёлой. Для большинства людей это лишь неудобство, но для тех, кто работает под открытым небом, для пожилых и для хронических больных — настоящая угроза здоровью. Каждое лето жара тихо убивает людей по всему миру, и большинства этих смертей можно избежать благодаря простым знаниям и простым привычкам.

Человеческое тело охлаждается прежде всего за счёт потоотделения и притока крови к коже. В сильную жару, особенно при тяжёлой физической нагрузке или обезвоживании, эти механизмы могут не справиться. Результат — целая цепочка тепловых поражений: она начинается с тепловых судорог, переходит в тепловое истощение и может закончиться тепловым ударом, при котором внутренняя температура тела поднимается до опасных значений, а жизненно важные органы — в том числе мозг — начинают отказывать. Понимание этой последовательности и есть ключ к тому, чтобы вмешаться рано, пока проблему ещё легко устранить.

Тепловое истощение — это громкий сигнал тревоги, который подаёт организм. Его признаки: обильное потоотделение, слабость и утомление, головокружение, головная боль, тошнота, мышечные судороги, холодная, бледная и влажная кожа, а также частый, но слабый пульс. Тому, кто дошёл до этой стадии, следует немедленно прекратить любую деятельность, уйти в тень или в прохладное помещение, ослабить одежду, пить воду мелкими глотками и охлаждать кожу влажной тканью. Большинство людей приходит в себя в течение часа; если же симптомы усиливаются или затягиваются, а рвота не даёт пить, за медицинской помощью нужно обращаться без промедления.

Тепловой удар — совсем другое дело: это неотложное состояние, в котором счёт идёт на минуты. Его признаки — температура тела около 40 градусов и выше, горячая покрасневшая кожа, которая может быть сухой, потому что потоотделение прекратилось, частый сильный пульс, пульсирующая головная боль, спутанность сознания, невнятная речь, возбуждение, обморок или судороги. Если пожилой человек во время жары внезапно перестаёт ориентироваться, следует считать, что у него тепловое поражение, пока не доказано обратное. В Египте скорую вызывают по номеру 123: сначала позвоните, а затем начинайте охлаждение.

Пока помощь в пути, охлаждение пострадавшего и есть само лечение. Перенесите его в тень или в помещение с кондиционером, снимите лишнюю одежду и охлаждайте тело всеми доступными способами: сбрызгивайте кожу водой или обтирайте её, энергично обмахивайте пострадавшего, кладите холодные компрессы или пакеты со льдом на шею, подмышки и паховые складки, где крупные сосуды проходят близко к коже. Если человек в полном сознании, дайте ему несколько маленьких глотков воды; никогда не поите того, кто спутан или без сознания, и не оставляйте его одного.

Больше всего рискуют те, кто работает под открытым небом: строители, крестьяне, курьеры, уличные торговцы и сотрудники дорожной полиции часами находятся под прямым солнцем и нередко выполняют тяжёлую работу. Международные рекомендации по охране труда единодушны: самые тяжёлые задачи следует планировать на раннее утро и конец дня, оборудовать затенённые места отдыха и поощрять питьё воды каждые пятнадцать-двадцать минут, не дожидаясь жажды. Новому работнику нужно несколько дней, чтобы привыкнуть, прежде чем брать на себя полную нагрузку в жару, а «система напарника» просто необходима: тот, у кого начинается тепловой удар, часто не в состоянии сам заметить своё помутнение.

Пожилые — вторая молчаливая жертва лета: стареющее тело меньше потеет, слабее чувствует жажду и медленнее приспосабливается к перепадам температуры. Хронические болезни — сердца, почек, диабет — ещё сильнее снижают переносимость жары, а распространённые лекарства, среди них мочегонные, некоторые препараты от давления и психотропные средства, ослабляют способность организма справляться с ней. В жаркие дни стоит ежедневно справляться о здоровье пожилых родственников и соседей, живущих в одиночестве, и спрашивать о тревожных признаках: скудном мочеиспускании, головокружении при вставании, необычной усталости и любой новой спутанности сознания.

Чтобы жильё оставалось пригодным для жизни в сильную жару, нужен план, а не одно лишь терпение. Днём закрывайте шторы и ставни на окнах, выходящих на солнце, а ночью, когда воздух на улице остывает, открывайте окна. Вентилятор помогает поту испаряться, но при очень высокой температуре он способен лишь гонять горячий воздух; вместе с влажной тканью на коже или прохладным душем он работает гораздо лучше. Самые жаркие часы проводите в самой прохладной комнате жилища, избегайте готовки на открытом огне в полдень и держите питьевую воду под рукой.

Питьё и одежда — это ежедневные доспехи: пейте воду через равные промежутки времени, не дожидаясь жажды, и умерьте крепкий кофе и чай, потому что они усиливают потерю жидкости. Носите свободную хлопковую одежду светлых тонов, покрывайте голову на улице и держитесь в тени всякий раз, когда это возможно: часы с полудня до четырёх дня самые опасные. Тем, кто постится в жаркие месяцы, следует много пить между закатом и рассветом, и исламские правоведы издавна признают, что подлинная опасность для здоровья — законное основание для послабления.

Наконец, защита от жары — общая ответственность, а не только личная. Работодатели, которые летом сдвигают рабочие часы, защищают и своих работников, и свою производительность, а семьи, планирующие визиты и звонки с оглядкой на волны жары, защищают своих пожилых близких. Каждый, кто отличает тепловое истощение от теплового удара и знает, что нужно позвонить по номеру 123 и немедленно начать охлаждение, однажды может спасти жизнь. Египетское лето мягче не станет, но наши привычки могут стать умнее.