«Katbü'l-kitab»dan önce: Kanunun zorunlu kıldığı sağlık raporu ne ortaya çıkarıyor, evliliği neden engellemiyor?

Sabahın sekizinde, sıradan bir mahalledeki devlet sağlık ocağının önünde, kısa bir sırada bir nişanlı çift bekliyor. Kadın kimliğini elinde tutuyor ve sıra numarasını kontrol ediyor; erkek anahtarlarıyla oynayıp dün geceden beri peşini bırakmayan cümleyi mırıldanıyor: «Ya bende bir şey çıkarsa?» Çeyiz listesi henüz tamamlanmamış, me'zun ise onlara QR kodlu sağlık raporu olmadan nikâh akdini tescil etmeyeceğini açıkça söylemiş. Küçücük bir kağıt parçası birdenbire her şeyden daha büyük hale gelmiş ve etrafını, kaynağını ikisinin de bilemediği belirsiz bir korku sarmış.

Kanundan başlayalım, çünkü me'zun bunu kendiliğinden zorlaştırmıyor. 2008 yılında, Çocuk Kanunu değişiklikleri olarak bilinen ve 15 Haziran 2008'de Resmî Gazete'de yayımlanan 2008 tarih ve 126 sayılı Kanun, 1994 tarih ve 143 sayılı Medeni Hâl Kanunu'na 31 mükerrer maddesini eklemiştir. Bu madde, on sekiz tam güneş yılını doldurmamış kişiler için nikâh akdinin tescil edilemeyeceğini ve tescilin, her iki tarafın da Sağlık Bakanı'nın Adalet Bakanı ile mutabık kalarak belirleyeceği belirli hastalıklardan arınmış olduklarını doğrulayan bir sağlık muayenesini gerektirdiğini hükme bağlamaktadır. Madde, bu şarta aykırı şekilde akit tescil eden memur için de disiplin sorumluluğu öngörmektedir. Yani bu şart yasaldır; me'zun ya da kilise makamı bununla bağlıdır, tercih hakları yoktur.

Bugün istenen rapor, eskiden aceleyle doldurulan o eski rapor değil. 26 Şubat 2023'ten bu yana, Al-Ahram gazetesinin İngilizce baskısı «Ahram Online»ın o ay yayımladığı ayrıntılı bir açıklamaya göre, yaklaşık on testi kapsayan yeni bir rapor uygulamaya girdi. Farklı basın haberlerinin üzerinde birleştiği testler arasında «B» ve «C» hepatiti, HIV (AIDS), talasemi (Akdeniz anemisi), hemoglobin düzeyi, kan şekeri ve kan grubu yer alıyor. «Ahram Online»ın açıklaması bu listeye Rh faktörü testini ve orak hücreli anemiyi de eklemişti. En doğrusu, nişanlı çiftin muayene günü onaylı test listesini doğrudan sağlık ocağına sorması.

Maliyeti ne kadar? Şubat 2023'te açıklanan rakamlara göre her başvuru sahibi 220 Mısır lirası ödüyor, gerçek maliyetle arasındaki farkı ise devlet karşılıyordu; o dönem gerçek maliyet 450-500 lira arasında tahmin ediliyordu. Ancak Eylül 2025'te çeşitli basın organları, Bakanlığın sağlık müdürlüklerine gönderdiği bir genelgeyle tahlil ücretinin kişi başı 350 liraya çıkarıldığını, buna ek olarak güvenlikli raporun basım ücretinin de yine bu haberlere göre 92-96 lira arasında olduğunu, yani kişi başı toplam yaklaşık 450 lirayı bulduğunu aktardı. Bu satırların yazıldığı tarih itibarıyla yayımlanmış tek bir resmî rakama rastlamadık; bu yüzden nişanlı çiftin en doğrusu sağlık ocağına ya da Bakanlığın bu muayeneyle ilgili sorular için ayırdığı, «Youm7»e göre, 15335 numaralı yardım hattına sorması. Muayenenin yapıldığı yerlere gelince, bunlar yalnızca devlet sağlık ocakları ve merkezleridir; 2023'teki başlangıçta «Ahram Online»a göre ülke genelinde yaklaşık 302 ocak ve merkez bulunuyordu («Arab News» bu sayıyı 303 olarak vermişti); yani özel laboratuvarlar bu raporu düzenlemiyor.

İşlemin kendisi, kaygının ima ettiğinden çok daha basit. «Youm7»in 2023'te yayımladığı Bakanlık talimatlarına göre her taraf, kendi asıl nüfus cüzdanı ve diğer tarafın kimliğinin bir fotokopisiyle gidiyor; Mısırlı olmayanlar için pasaport ya da sığınmacı belgesi yeterli oluyor. Kan örneği alınıyor, ardından belgenin gerçekliğinin doğrulanmasını sağlayan QR kodlu bir rapor düzenleniyor. «Ahram Online»ın Şubat 2023 açıklamasına göre sonuç en geç on dört gün içinde çıkıyor ve rapor, muayene tarihinden itibaren altı ay geçerli kalıyor. Buradan ilk pratik tavsiye: muayeneyi düğünden önceki son haftaya bırakmayın; Bakanlığın kendisi de evlilikten en az iki hafta önce yaptırılmasını öneriyor; ancak tarihten altı aydan fazla önce de yaptırmayın, aksi hâlde siz salon ve davetli ayrıntılarına gömülmüşken raporun süresi dolabilir.

Mısır bu muayeneye özellikle neden bu kadar önem veriyor? Cevap, birçok Mısırlı ailenin yakından bildiği tek bir kelimede saklı: talasemi. Araştırmacılar Hamamy ve el-Allavi'nin 2013 yılında «Journal of Community Genetics» dergisinde yayımladığı bilimsel bir derlemeye göre beta talasemi, Mısır'da en yaygın hemoglobin bozukluğudur; taşıyıcı oranı yüzde 5,3 ile 9 arasında değişmekte olup, o dönem yılda yaklaşık bir buçuk milyon doğumdan yaklaşık bin çocuğun hastalığın ağır formuyla dünyaya geldiği tahmin edilmekteydi; doğum sayısı ise Merkezi Genel Seferberlik ve İstatistik Kurumu'na (CAPMAS) göre 2023'te yaklaşık iki milyona, 2024'te bir milyon dokuz yüz altmış sekiz bine ulaştı. Bu çocuklardan her biri, aile için yıllarca süren düzenli kan nakli, demir düşürücü ilaçlar ve sayısız yük anlamına geliyor.

Burada net biçimde ifade edilmesi gereken düşünce, «taşıyıcı» ile «hasta» arasındaki farktır. Talasemi taşıyıcısı, çoğu durumda tamamen sağlıklı bir insandır; taşıdığı gen hakkında hiçbir şey bilmeden yaşar, çalışır ve çocuk sahibi olur. Sorun ancak bir taşıyıcının başka bir taşıyıcıyla evlenmesiyle ortaya çıkar; genetiğin yerleşik bilgisine göre bu durumda her hamilelikte hasta bir çocuk doğurma ihtimali dörtte birdir. Akrabalığın önemli olmasının nedeni de budur: 2021 yılında Mısır Halk Sağlığı Derneği Dergisi'nde yayımlanan, yaklaşık 2.100 akrabayı kapsayan çok merkezli bir Mısır araştırması, Delta illerinde talasemi hastalarının akrabaları arasında taşıyıcı oranının yüzde 35,84 olduğunu, Şarkiye ilinde ise bu oranın yüzde 51,32'ye yükseldiğini ortaya koydu. Ailede tek bir hasta bile, bu muayeneyi bir lüks değil, bir zorunluluk hâline getirmeye yeter.

Ardından daha ağır bir sessizlikle çevrili testler geliyor: viral hepatit ve AIDS. «Ya bende bir şey çıkarsa» korkusunun en çok şiddetlendiği yer burasıdır; bu, hastalığın kendisinden çok insanların bakışından duyulan bir korkudur. Açıkça söyleyelim: damgalanma, artık tedavisi mümkün olan bir hastalıktan daha fazla zarar verebilir. «C» hepatiti bilinen ilaçlarla tedavi edilebilir hâle geldi ve «100 Milyon Sağlık» kampanyası, hastaları izole etmek üzerine değil, ücretsiz tarama ve tedavi üzerine kuruldu. «B» hepatitinin aşısı ve hastalığı kontrol altında tutan ilaçları var; bağışıklık yetmezliği virüsü de düzenli tedaviyle kronik bir duruma dönüştü ve taşıyıcısı neredeyse normal bir hayat sürebiliyor. Pozitif sonuç, bir hayatın ya da bir ilişkinin sonu değil, tıbbi bir sürecin başlangıcıdır.

Ve burada, her nişanlı çiftin aklında tutması gereken en önemli gerçeğe geliyoruz: muayene sonucu evliliği engellemez. O dönem Sağlık Bakanlığı Sözcüsü olan Dr. Hüsam Abdülgaffar, «Arab News»ın 26 Şubat 2023 tarihli haberine göre, testlerin nikâh akdinin tamamlanmasına engel olmadığını, yalnızca evlenecek kişileri sağlık durumları konusunda bilgilendirmeyi amaçladığını ve hastalığı doğrulanan kişinin bir danışmanlık kliniğine yönlendirildiğini açıkladı. «Ahram Online»ın açıklaması da aynı anlamı doğruladı: sonuçlar evliliği ne etkiler ne de engeller, çünkü amaç her iki tarafın da bilinçli bir karar vermesidir. Me'zun, raporun var olmasını ister, içindeki belirli bir sonucu değil.

Bunun anlamı, muayenenin size «evlenin» ya da «evlenmeyin» demediği, sadece «işte gerçekler, karar sizin» dediğidir. Bir taşıyıcıyla evlenen talasemi taşıyıcısı, bunu bilerek, hamileliğin daha ilk gününden itibaren tıbbi takip isteyebilir ve erken tanı yöntemlerini sorabilir. Hepatit hastası da tedaviye düğünden sonra değil önce başlayabilir ve eşini aşı ile korunma yöntemleriyle koruyabilir. Buradaki bilgi bir ceza değil, ağır bir zarftaki hediyeye daha yakındır.

Skandaldan korkanları ilgilendiren ve doğru anlaşılması gereken bir başka husus daha var. Sonuç, üçüncü kişilere karşı gizlidir: yalnızca sahibine teslim edilir ve raporun üzerindeki kod, belgenin gerçekliğini kanıtlamak için tasarlanmıştır, içeriğini duyurmak için değil. Ancak buradaki gizlilik, ömür boyu eşten bir şeyleri saklamak anlamına gelmez; «Ahram Online»ın 2023 açıklamasına göre yeni rapor, diğer tarafın sonuçtan haberdar olduğuna dair bir beyanı da içeriyor, çünkü amaç saklama değil, her iki tarafın da bilinçli karar vermesidir. Bu yüzden kesin bir dille söylüyoruz: hastane kapısındaki bir simsardan ya da tahlil yapmadan size kağıt vaat eden bir laboratuvardan «hazır rapor» aramayın. Resmî bir belgeyi sahtecilik, kanunen cezalandırılan bir suçtur; daha da önemlisi, bu yolla sizi ve çocuklarınızı koruyabilecek tek bilgiyi kaybedersiniz. Sonucundan şüphe duyan kişi tahlili tekrarlatabilir ve doktoruyla görüşebilir.

Geriye insanların fısıltıyla sorduğu küçük sorular kalıyor. Nişanlılar birlikte mi gitmeli? «Youm7»in Nisan 2023'te Bakanlığın işlemleri hakkında yayımladığına göre, muayene sırasında diğer tarafın hazır bulunması şart değil; her biri kendine en yakın sağlık ocağında muayene olabilir, yeterli olan eşinin kimliğinin bir fotokopisini yanında taşımaktır. Özel laboratuvar tahlilleri yeterli mi? Bildiğimiz kadarıyla istenen, devlet sağlık ocağının onaylı biçimde düzenlenmiş, kodlu raporudur. Peki tarih geçer de evlilik gerçekleşmezse ne olur? «Ahram Online»ın 2023 açıklamasına göre rapor altı ay sonra geçerliliğini yitirir ve muayene yeniden yapılır. Nişanlılar sorduğunda, bu sorulara resepsiyon görevlisi bir dakikada cevap verebiliyor.

Yazın ardından başlayan düğün mevsiminde aileler düğün salonu ve çeyiz listesiyle meşgul oluyor, sağlık muayenesi ise listenin en sonunda isteksizce hallediliveren can sıkıcı bir madde olarak kalıyor. Buna rağmen Sağlık Bakanlığı Temmuz 2026'da, yeni raporun Şubat 2023'te uygulamaya girmesinden bu yana yaklaşık 5,6 milyon genç kadın ve erkeğin bu muayeneden geçtiğini açıkladı. Ücreti ne kadar yükselirse yükselsin bu kâğıt, o haftalarda para harcanan pek çok şeyden daha önemlidir; çünkü henüz doğmamış bir çocuğu ve ömür boyu eşin sağlığını ilgilendiren tek şey odur. Nişanlılar arasında, hatta belki iki aile arasında, sonucun anlamı üzerine sonuç çıkmadan önce yapılacak sakin bir konuşma, muayeneyi bir yükten olgun bir adıma dönüştürür.

Sabahki sıraya dönelim ve sahnenin devamını hayal edelim. Nişanlıların sırası geldi, ikisinden de örnek alındı ve ellerinde iki küçük kağıtla ve sonucu almak için bir randevuyla oradan ayrıldılar. Yolda kadın, kendisinde bir şey çıkarsa korkup korkmayacağını sordu; erkek de, muayenenin ne anlama geldiğini ilk kez gerçekten kavramış olarak, o zaman ikisinin de öğrenip gereğini yapacaklarını ve yollarına devam edeceklerini söyledi. Bu raporda bir sevinci bozacak hiçbir şey yok; tam tersine, o sevinç geldiğinde onu sağlam bir zemine oturtacak bir şey var: girecekleri işi bilen ve gözleri açık, iş işten geçtikten sonra değil, önceden karar veren iki insan.