迎战酷暑：在埃及的夏天如何识别热射病并保护劳动者与老人

埃及的夏天漫长而无情。从五月到九月，全国大部分地区的气温经常升至35摄氏度以上，在上埃及甚至可能突破45摄氏度。在沿海地带，湿度会让原本并不算高的气温变得更加难熬。对多数人来说，这只是一种烦扰；但对户外劳动者、老年人和慢性病患者而言，这是实实在在的健康威胁。每年夏天，高温都在世界各地悄然夺去生命，而其中大部分死亡本可以凭简单的知识和简单的习惯加以避免。

人体主要依靠出汗和把血液推向皮肤来降温。在酷热之下，尤其是在剧烈体力劳动或身体缺水时，这些机制可能会不堪重负。其结果是一系列层层递进的热相关疾病：先是热痉挛，进而发展为热衰竭，最终可能酿成热射病（重症中暑）——此时人体核心温度升至危险水平，包括大脑在内的重要器官开始衰竭。了解这一递进过程，正是在问题还容易化解时及早采取行动的关键。

热衰竭是身体发出的响亮警报，其表现包括大量出汗、虚弱乏力、头晕、头痛、恶心、肌肉痉挛，皮肤发凉、苍白而湿冷，脉搏快而无力。到了这一阶段，应立即停止一切活动，转移到阴凉处或凉爽的房间，松开衣物，小口饮水，并用湿布为皮肤降温。多数人会在一小时内恢复；如果症状加重或迟迟不退，或因呕吐而无法饮水，就必须毫不迟疑地寻求医疗救助。

热射病则完全是另一回事：这是一种以分钟计的医疗急症。它的征兆包括体温升至约40摄氏度或更高，皮肤灼热潮红、并可能因排汗停止而变得干燥，脉搏又快又强，头痛阵阵搏动，意识模糊，言语含糊，烦躁不安、昏厥或抽搐。热浪期间任何突然神志不清的老人，在排除其他原因之前都应先按热相关疾病处理。在埃及，急救电话是123；请先拨打电话，然后立即开始降温。

在救护人员赶到之前，为患者降温本身就是治疗。请您将他移到阴凉处或有空调的地方，脱去多余的衣物，并用一切可用的办法为身体降温：向皮肤喷水或擦拭，用力扇风，并在颈部、腋下和腹股沟处放置冷敷布或冰袋，那里有大血管紧贴皮肤经过。如果患者神志完全清醒，可以让他小口喝水；切勿给意识模糊或失去知觉的人喂水，也不要让他独自一人。

户外劳动者承担的风险最大：建筑工人、农民、送货员、街头小贩和交警都要在烈日下待上数小时，而且往往从事重体力劳动。国际职业健康指南的建议是一致的：把最繁重的任务安排在清晨和傍晚，提供有遮阴的休息场所，并鼓励每十五到二十分钟喝一次水，而不是等到口渴。新工人需要几天时间适应，才能在高温下承担全部工作量；“结伴制”同样必不可少，因为热射病发作的人往往无法察觉自己已经神志不清。

老年人是夏天另一类沉默的受害者。上了年纪的身体出汗更少，对口渴的感知更迟钝，对温度变化的适应也更缓慢。心脏病、肾病和糖尿病等慢性病会进一步削弱耐热能力，而利尿剂、部分降压药和精神类药物等常用药，也会降低身体的应对能力。高温时段，应当每天关心独居的年长亲友和邻居，并留意排尿减少、起身时头晕、异常疲乏以及任何新出现的神志不清等预警信号。

要让住所在酷暑中保持宜居，靠的是筹划，而不只是忍耐。白天请您拉上朝阳窗户的窗帘和百叶，夜间户外空气转凉时再开窗通风。电扇有助于汗液蒸发，但在气温极高时，可能只是把热风吹来吹去；把电扇与皮肤上的湿毛巾或一次温水淋浴结合起来，效果要好得多。最热的时段应待在家中最凉爽的房间，正午避免明火烹饪，并把饮用水放在随手可及的地方。

补水和衣着是每天的护身铠甲：请您定时喝水，不要等到口渴；少喝浓咖啡和浓茶，因为它们会加重水分流失。要穿浅色宽松的棉质衣物，外出时遮住头部，尽可能待在阴凉处；正午到下午四点之间是最危险的时段。在炎热月份斋戒的人，应在日落到黎明之间充分补水；伊斯兰教法学界自古就承认，健康面临真正的危险是获得豁免的正当理由。

最后，防暑并不只是个人的事，而是共同的责任。夏季调整作息时间的雇主，既保护了工人，也保护了生产力；围绕热浪安排探望和通话的家庭，则保护了家中的长者。任何一个能分清热衰竭与热射病、并且知道要拨打123并立即开始降温的人，都可能在某一天挽救一条生命。埃及的夏天不会变得温和，但我们的习惯可以变得更聪明。